La certificacion de la defuncion de casos de COVID-19 en España / Death certification in COVID-19 cases in Spain

La certificación de la defunción es un acto médico en el que el profesional debe poner el mismo esfuerzo y dedicación que en el resto de los informes elaborados en vida del paciente. Para su correcta cumplimentación el facultativo debe seguir las instrucciones básicas, poniendo especial cuidado en rellenar adecuadamente la secuencia de causas de muerte. En casos de pandemia, la cumplimentación del certificado de defunción corresponde a la medicina asistencial y para poder hacerlo, los organismos oficiales deben publicar instrucciones basadas en recomendaciones internacionales. Debe establecerse, cuanto antes, la posibilidad de comunicación telemática de las defunciones. Mientras eso no sea posible tienen que establecerse procedimientos que permitan en situación de pandemia, comunicar de forma inmediata la mortalidad a las autoridades sanitarias

Death certification requires the same effort and dedication as all reports by doctors during their patients' lifetimes. The physician must follow the basic instructions to complete a death certificate correctly, taking special care to fill in the sequence of causes of death. In the case of a pandemic, completion of the death certificate falls to the primary care physician and therefore the official bodies must publish instructions based on international recommendations. It should be established as soon as possible whether it is possible to report deaths telematically. While this is not possible, in a pandemic procedures should be put in place to enable the immediate reporting of deaths to the health authorities

[Divergent Trends in Suicide Mortality in Navarra and Spain: 2000-2015]. / Tendencia divergente en las tasas de mortalidad por suicidio de Navarra y España durante el período 2000-2015.

BACKGROUND: The aim of this study was to know the suicide mortality rates in Navarra and Spain and to compare their time trends during the period 2000-2015. METHODS: Suicide data were obtained from the Instituto Nacional de Estadística [INE], Spain's National Statistics Institute. During all the period, the coding of cause of death in Navarra was carried out using data from forensic autopsies, while in some Spanish regions this process started after 2010. A Joinpoint time series regression model was used to assess the time trend and estimate the annual percent change [APC] of the rates by sex and 4 age groups. RESULTS: Suicide mortality in Spain showed a significant downward trend in the overall rate between 2000-2011 [APC of -1.93% in males and -2.19% in females] followed by a significant increase in 2012-2015 [APC: 3.65% in men and 7.60% in women]. No inflection points were observed in men aged 25-44 [APC:1.26%], 45-64 [APC: 1.63%], and women over 65 years [APC:-2.18%]. In Navarra, global rates in men showed a non significant decrease [APC:-1.56%] and a significant decrease in the group of men between 25-44 years [APC:-3.19%]. Among women we observed a non significant increase [APC: 0.74%]. CONCLUSIONS: The rise in overall suicide rates observed in Spain since 2011, that was not observed in Navarre, could be influenced by the improvements in coding methods in several Spanish regions. However, this could not explain the decrease observed during the all period in men aged 25-44, that was even larger in Navarra.

OBJETIVO: El suicidio es un importante problema de salud pública.El objetivo del estudio fue conocer las tasas de mortalidad por suicidio en Navarra y comparar su tendencia en Navarra y España durante el periodo 2000-2015. METODOS: Los datos procedieron de los ficheros de defunciones del Instituto Nacional de Estadística. En todo el periodo la codificación de la causa de muerte se realizó en Navarra con información de las autopsias judiciales mientras que en algunas comunidades autónomas este procedimiento se inició después de 2010. Se utilizó un modelo de regresión joinpoint de series temporales para evaluar los puntos de inflexión y el porcentaje anual de cambio (PAC) de las tasas globales por sexo y cuatro grupos de edad. RESULTADOS: En España las tasas globales de suicidio presentaron una tendencia descendente significativa entre los años 2000 y 2011 (PAC:-1,93% en hombres y -2,19% en mujeres) que se siguió de un aumento significativo en 2012-2015 (PAC:3,65% en hombres y 7,60% en mujeres). No se observaron puntos de inflexión en los hombres de 25 a 44 (PAC:-1,26%) y de 45 a 64 (PAC:1,63%) ni en las mujeres mayores de 65 años (PAC:-2,18%). En Navarra las tasas globales en hombres presentaron un descenso no significativo anual de -1,56% y disminuyeron significativamente en los hombres de 25 a 44 años a un ritmo de -3,19%. Entre las mujeres se observó un aumento no significativo anual de 0,74%. CONCLUSIONES: El incremento de las tasas globales de suicidio observado a partir de 2011 en España, que no se observó en Navarra, podría estar influido por los procesos de mejora de la codificación iniciados en algunas comunidades autónomas. No así el descenso observado entre los hombres de 25-44 años que con una magnitud todavía mayor, también se observó en Navarra.

Tendencia divergente de la mortalidad por suicidio en Navarra y España durante el período 2000-2015 / Divergent trends in suicide mortality in Navarra and Spain: 2000-2015

Fundamentos: El suicidio es un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio fue caracterizar el suicidio en Navarra y comparar la tendencia de las tasas en Navarra y España en el periodo 2000-2015. Métodos: Los datos procedieron de los ficheros de defunciones del Instituto Nacional de Estadística. En todo el periodo la codificación de la causa de muerte en Navarra se realizó con información de las autopsias judiciales mientras que en algunas comunidades autónomas este procedimiento se inició después de 2010. Se utilizó un modelo de regresión joinpoint de series temporales para evaluar los puntos de inflexión y el porcentaje anual de cambio (PAC) de las tasas globales por sexo y cuatro grupos de edad. Resultados: En España las tasas globales de suicidio presentaron una tendencia descendente significativa entre los años 2000 y 2011 (PAC:-1,93% en hombres y -2,19% en mujeres) que se siguió de un aumento significativo en 2012-2015 (PAC:3,65% en hombres y 7,60% en mujeres). No se observaron puntos de inflexión en los hombres de 25 a 44 (PAC:-1,26%) y de 45 a 64 (PAC:1,63%) ni en las mujeres mayores de 65 años (PAC:-2,18%). En Navarra las tasas globales en hombres presentaron un descenso no estadísticamente significativo anual de -1,56% y disminuyeron significativamente en los hombres de 25 a 44 años a un ritmo de -3,19%. Entre las mujeres se observó un aumento no significativo anual de 0,74%. Conclusiones. El incremento de las tasas globales de suicidio observado a partir de 2011 en España, que no se observó en Navarra, podría deberse a los procesos de mejora de la codificación iniciados. No así el descenso observado entre los hombres de 25-44 años que con una magnitud todavía mayor, también se observó en Navarra (AU)

Background: The aim of this study was to know the suicide mortality rates in Navarra and Spain and to compare their time trends during the period 2000-2015. Methods: Suicide data were obtained from the Instituto Nacional de Estadística [INE], Spain’s National Statistics Institute. During all the period, the coding of cause of death in Navarra was carried out using data from forensic autopsies, while in some Spanish regions this process started after 2010. A Joinpoint time series regression model was used to assess the time trend and estimate the annual percent change [APC] of the rates by sex and 4 age groups. Results. Suicide mortality in Spain showed a significant downward trend in the overall rate between 2000-2011 [APC of -1.93% in males and -2.19% in females] followed by a significant increase in 2012-2015 [APC: 3.65% in men and 7.60% in women]. No inflection points were observed in men aged 25-44 [APC:1.26%], 45-64 [APC: 1.63%], and women over 65 years [APC:-2.18%]. In Navarra, global rates in men showed a non significant decrease [APC:-1.56%] and a significant decrease in the group of men between 25-44 years [APC:-3.19%]. Among women we observed a non significant increase [APC: 0.74%]. Conclusions. The rise in overall suicide rates observed in Spain since 2011, that was not observed in Navarre, could be influenced by the improvements in coding methods in several Spanish regions. However, this could not explain the decrease observed during the all period in men aged 25-44, that was even larger in Navarra (AU)

[Coding Causes of Death with IRIS Software. Impact in Navarre Mortality Statistic]. / Codificación de las causas de muerte con el software Iris. Impacto en las estadísticas de mortalidad en la Comunidad Foral de Navarra.

BACKGROUND: There are few studies that analyze changes in mortality statistics derived from the use of IRIS software, an automatic system for coding multiple causes of death and for the selection of the underlying cause of death, compared to manual coding. This study evaluated the impact of the use of IRIS in the Navarre mortality statistic. METHODS: We proceeded to double coding 5,060 death certificates corresponding to residents in Navarra in 2014. We calculated coincidence between the two encodings for ICD10 chapters and for the list of causes of the Spanish National Statistics Institute (INE-102) and we estimated the change on mortality rates. RESULTS: IRIS automatically coded 90% of death certificates. The coincidence to 4 characters and in the same chapter of the CIE10 was 79.1% and 92.0%, respectively. Furthermore, coincidence with the short INE-102 list was 88.3%. Higher matches were found in death certificate of people under 65 years. In comparison with manual coding there was an increase in deaths from endocrine diseases (31%), mental disorders (19%) and disease of nervous system (9%), while a decrease of genitourinary system diseases was observed (21%). CONCLUSIONS: The coincidence at level of ICD10 chapters coding by IRIS in comparison to manual coding was 9 out of 10 deaths, similar to what is observed in other studies. The implementation of IRIS has led to increased of endocrine diseases, especially diabetes and hyperlipidaemia, and mental disorders, especially dementias.

OBJETIVO: Existen pocos estudios que analicen los cambios en las estadísticas de mortalidad derivados de la utilización del software IRIS para la codificación automática de la causa de muerte en comparación a la codificación manual. El objetivo de esta investigación fue evaluar el impacto del uso de IRIS en las estadísticas de mortalidad de Navarra. METODOS: Se procedió a una doble codificación de la causa básica de 5.060 boletines de defunción correspondientes a los fallecimientos de residentes en Navarra en 2014. Se establecieron las correspondencias entre ambas codificaciones para los capítulos de la CIE10 y la lista de causas INE-102 y se estimó el cambio en las tasas de mortalidad. RESULTADOS: Con el software IRIS se codificaron automáticamente el 90% de las defunciones. Se observó una coincidencia a 4 caracteres y en el mismo capítulo de la CIE10 en el 79,1 y el 92,0% de los casos. La coincidencia para la lista reducida INE-102 fue del 88,3%. Se encontraron coincidencias más elevadas en las defunciones de personas menores de 65 años. Se observó un incremento de las muertes por enfermedades endocrinas (31%), trastornos mentales (19%) y enfermedades del sistema nervioso (9%), mientras que diminuyeron las enfermedades del sistema genitourinario (21%). CONCLUSIONES: La coincidencia a nivel de los capítulos de CIE10 de la codificación con IRIS respecto a la manual se da en 9 de cada 10 defunciones. La implantación de IRIS comporta un incremento de las enfermedades endocrinas, fundamentalmente diabetes mellitus e hiperlipidemias, y de los trastornos mentales, fundamentalmente las demencias.

Codificación de las causas de muerte con el software IRIS. Impacto en las estadísticas de mortalidad de la Comunidad Foral de Navarra / Coding causes of death with IRIS software impact in Navarre mortality statistic

Fundamentos: Existen pocos estudios que analicen los cambios en las estadísticas de mortalidad derivados de la utilización del software IRIS para la codificación automática de la causa de muerte en comparación a la codificación manual. El objetivo de esta investigación fue evaluar el impacto del uso de IRIS en las estadísticas de mortalidad de Navarra. Métodos: Se procedió a una doble codificación de la causa básica de 5.060 boletines de defunción correspondientes a los fallecimientos de residentes en Navarra en 2014. Se establecieron las correspondencias entre ambas codificaciones para los capítulos de la CIE10 y la lista de causas INE-102 y se estimó el cambio en las tasas de mortalidad. Resultados: Con el software IRIS se codificaron automáticamente el 90% de las defunciones. Se observó una coincidencia a 4 caracteres y en el mismo capítulo de la CIE10 en el 79,1 y el 92,0% de los casos. La coincidencia para la lista reducida INE-102 fue del 88,3%. Se encontraron coincidencias más elevadas en las defunciones de personas menores de 65 años. Se observó un incremento de las muertes por enfermedades endocrinas (31%), trastornos mentales (19%) y enfermedades del sistema nervioso (9%), mientras que diminuyeron las enfermedades del sistema genitourinario (21%). Conclusiones: La coincidencia a nivel de los capítulos de CIE10 de la codificación con IRIS respecto a la manual se da en 9 de cada 10 defunciones. La implantación de IRIS comporta un incremento de las enfermedades endocrinas, fundamentalmente diabetes mellitus e hiperlipidemias, y de los trastornos mentales, fundamentalmente las demencias (AU)

Background: There are few studies that analyze changes in mortality statistics derived from the use of IRIS software, an automatic system for coding multiple causes of death and for the selection of the underlying cause of death, compared to manual coding. This study evaluated the impact of the se of IRIS in the Navarre mortality statistic. Methods: We proceeded to double coding 5,060 death certificates corresponding to residents in Navarra in 2014. We calculated coincidence between the two encodings for ICD10 chapters and for the list of causes of the Spanish National Statistics Institute (INE-102) and we estimated the change on mortality rates. Results: IRIS automatically coded 90% of death certificates. The coincidence to 4 characters and in the same chapter of the CIE10 was 79.1% and 92.0%, respectively. Furthermore, coincidence with the short INE-102 list was 88.3%. Higher matches were found in death certificate of people under 65 years. In comparison with manual coding there was an increase in deaths from endocrine diseases (31%), mental disorders (19%) and disease of nervous system (9%), while a decrease of genitourinary system diseases was observed (21%).Conclusions: The coincidence at level of ICD10 chapters coding by IRIS in comparison to manual coding was 9 out of 10 deaths, similar to what is observed in other studies. The implementation of IRIS has led to increased of endocrine diseases, especially diabetes and hyperlipidaemia, and mental disorders, especially dementias (AU)